Avec un ensemble croissant de recherches prouvant les avantages de guérison du yoga, il n'est pas étonnant que plus de médecins - notamment ceux qui ont une formation occidentale traditionnelle - prescrivent cette pratique ancienne à leurs patients. Qu'est-ce qui est derrière la tendance et vous aidera-t-il à vous sentir mieux? SV enquête.
In a small workout room with a handful of other Navy veterans, David Rachford looked out the window to watch the fringed leaves of a tall royal palm tree wave softly in the warm Southern California breeze. The soothing view eased the challenging exercise routine he was trying for the first time. It was just a simple twist, Supta Matsyendrasana (Supine Spinal Twist) —nothing like the rigorous daily training he’d done as a damage controlman on aircraft carriers—but his legs refused to cooperate, due to the painful nerve damage and severe sciatica he’d suffered as a result of a career-ending back injury. As an outpatient receiving pain- management treatment at the Veterans Administration West Los Angeles Medical Center, Rachford was now required to attend this weekly yoga physical-therapy class. It was the last place he’d ever expected to find himself.
I thought yoga was for thin, bendy, liberal, hippie vegetarians and affluent housewives, not tough, macho ‘warrior’ types, says the 44-year-old, now a Web developer in Santa Barbara, California. But at that time, I felt pretty broken. I was in a lot of pain and open to anything that might help. I was depressed and scared at the prospect of surgery, and mourning the loss of my health and my self-image of being a physically fit ‘tough guy.’ Rachford also worried he wouldn’t be able to hold his own in a yoga class. I couldn’t bend much or stand more than a couple minutes without assistance, he says.
Un thérapeute de yoga a mené Rachford et le reste du groupe à travers de douces poses d'étirement, les exhortant à répéter quotidiennement les mouvements simples à la maison. Il l'a fait, et bien sûr, au cours des prochains mois, Rachford a remarqué que sa gamme de mouvements augmentait progressivement et que sa douleur s'améliorait. Je suis devenu plus conscient de mon souffle, de mon corps et de mes sensations, dit-il. Ma pratique de yoga est devenue la base qui a restauré ma santé, m'emmenant du tabagisme, ayant une pression artérielle élevée et étant en surpoids et pré-diabétique à être en forme, actif et une image de la santé. J'ai perdu 50 livres, ma tension artérielle est normale et je peux faire du jogging et une randonnée sans douleur.
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Guérison ancienne dans un cadre moderne
En Inde, le yoga Masters a travaillé avec des étudiants comme Rachford pendant des années, les aidant à guérir les maladies chroniques, souvent en recommandant des postures spécifiques. Ici en Occident, le yoga n'est devenu que récemment une composante des soins médicaux. Cependant, un nombre croissant de praticiens de la santé se tournent vers la pratique ancienne comme un moyen d'aider leurs patients à se sentir mieux. La thérapie de yoga est désormais reconnue comme un traitement cliniquement viable, avec des programmes établis dans les principaux centres de soins de santé, tels que le University of Texas MD Anderson Cancer Center, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Cleveland Clinic et bien d'autres. En 2003, il n'y avait que cinq programmes de formation de yoga-thérapie dans la base de données de l'Association internationale des thérapeutes de yoga (IAYT). Aujourd'hui, il y en a plus de 130 dans le monde, dont 24 programmes rigoureux pluriannuels nouvellement accrédités par IAYT, avec 20 autres en cours de révision. Selon une enquête de 2015, la plupart des membres de l'IAYT travaillent en milieu hospitalier, tandis que d'autres travaillent dans des cliniques ambulatoires ou de la physiothérapie, des services d'oncologie ou de réadaptation (et en pratique privée).
L'acceptation accrue du monde de la santé des soins de santé de la thérapie de yoga est en partie due à un ensemble important de recherches cliniques qui documentent désormais les avantages prouvés du yoga pour une gamme de problèmes de santé, notamment les maux de dos, l'anxiété, la dépression et l'insomnie, ainsi que sa capacité à aider à réduire les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire et d'hypertension. Le yoga a même été documenté comme un moyen de soulager les effets secondaires du traitement du cancer.
La taille, la quantité et la qualité des essais cliniques pour la thérapie de yoga augmentent de manière exponentielle, et cela s'est surtout produit au cours des cinq dernières années, explique le chercheur de yoga de longue date Sat Bir Singh Khalsa, PhD, professeur adjoint à la Harvard Medical School et co-auteur de la Harvard Medical School Guide E-livre votre cerveau sur le yoga. En fait, plus de 500 articles de recherche sur la thérapie de yoga ont été publiés dans des revues à comité de lecture, y compris les études randomisées, contrôlées et en double aveugle qui sont la norme or de la médecine moderne, et le domaine a désormais son premier manuel médical professionnel, les principes et la pratique de Yoga in Health Care (Handspring Press, 2016), co-édité par Khalsa; Lorenzo Cohen, PhD; Shirley Teles, PhD; et la rédactrice médicale de Stylesway VIP, Timothy McCall, MD. La publication du livre est une indication de la distance dans laquelle le yoga et la thérapie de yoga sont venus, explique McCall.
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La thérapie de yoga a augmenté en partie en reportant la popularité toujours croissante du yoga. Selon le Centers for Disease Control and Prevention du National Health Interview Survey, en 2002, seulement 5% de la population américaine pratiquait activement le yoga. En 2012, ce nombre avait presque doublé, atteignant 9,5%. Dans le même temps, plus de praticiens pensent que le yoga améliore leur santé: en 2004, seulement 5% des lecteurs interrogés par Stylesway VIP ont déclaré qu'ils avaient fait du yoga pour des raisons de santé; Dans STYLESWAY VIP et Yoga Alliance de cette année, Study Joint Yoga in America, plus de 50% de tous les répondants ont cité la santé comme motivateur. Bien que le financement de la recherche de yoga reste modeste par rapport au financement de la recherche pharmaceutique, il augmente. En 2010, le Centre de cancer de l'Université du Texas MD Anderson a reçu plus de 4,5 millions de dollars - l'une des plus grandes subventions liées au yoga - du National Institutes of Health Cancer Institute pour soutenir une étude continue de l'efficacité du yoga dans le cadre d'un programme de traitement pour les femmes atteintes d'un cancer du sein. Les résultats publiés jusqu'à présent sont prometteurs: les patientes de cancer du sein qui pratiquent le yoga tout en subissant une radiothérapie ont des niveaux plus faibles d'hormones de stress et signalent moins de fatigue et une meilleure qualité de vie.
La recherche sur le yoga en tant que composante utile du traitement du cancer s'est le plus élargie, explique Khalsa. Ces jours-ci, il est difficile de trouver un grand centre américain du cancer qui n'a pas de programme de yoga, dit-il. Les patients exigent et dépensent plus de médecine complémentaire comme l'acupuncture, la chiropratique, le massage et le yoga.
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Qu'est-ce que la thérapie de yoga, exactement?
Pour de nombreux yogis, la simple pratique du yoga améliore régulièrement le bien-être et la force globaux. Cependant, les cours de Vinyasa au rythme rapide ne sont pas pour tout le monde, en particulier ceux qui souffrent d'un défi de santé ou d'une blessure. La thérapie de yoga sert d'alternative sûre. Dirigé par des professeurs de yoga qui ont reçu une formation supplémentaire pour travailler avec des clients souffrant de diverses conditions de santé, les styles et les formats diffèrent considérablement, allant du yoga de chaise dans les hôpitaux et les installations de soins âgés aux petites classes thérapeutiques ciblées et aux séances individuelles.
Dans la thérapie de yoga, nous travaillons sur des individus, pas des conditions, explique McCall, un ancien interniste qui forme maintenant des thérapeutes de yoga avec sa femme, Eliana Moreira McCall, lors de leur centre de thérapie de yoga Summit, New Jersey. C'est parce que les patients ont souvent de multiples conditions qui se chevauchent, dit-il: Par exemple, nous pouvons travailler sur les maux de dos, mais le client finit également par mieux dormir et devient plus heureux. Certains thérapeutes se concentrent sur la mécanique physique, tandis que d'autres amènent les principes de guérison ayurvédiques et ont un compte de l'alimentation, de la santé psychologique et de la spiritualité pour créer un plan holistique et personnalisé.
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En tant que nouveau domaine professionnel, la thérapie de yoga n'est plus récemment établie. Au cours des 12 dernières années, l'Iayt a fait des progrès majeurs avec sa mission d'établir le yoga en tant que thérapie respectée et reconnue en Occident, de la publication d'une revue médicale annuelle évaluée par des pairs à la présentation lors de conférences de recherche universitaire. Avec une subvention du NIH, le groupe a créé des normes rigoureuses et accrédite désormais des programmes de formation et commence à certifier les diplômés du thérapeute. Notre objectif est une certification respectée non seulement par celles imprégnées de la tradition du yoga, mais aussi par les nombreux domaines de soins de santé avec lesquels nous travaillons en partenariat, explique John Kepner, directeur exécutif d'Iayt.
De plus en plus, la thérapie de yoga fait des percées dans les établissements de soins de santé conventionnels. À Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation à New York, Loren Fishman, MD, auteur de Yoga de guérison , utilise régulièrement le yoga aux côtés de traitements traditionnels pour traiter la scoliose, le syndrome de la coiffe des rotateurs et d'autres problèmes neuromusculaires. De nombreux médecins sont venus à apprécier les effets bénéfiques du yoga, explique Fishman.
Les patients - même les plus sceptiques - connaissent les avantages de la thérapie de yoga de première main. Lorsque Stacey Halstead a été en proie à une insomnie chronique, elle a pris rendez-vous avec son médecin de famille, qu'elle espérait prescrire des somnifères. Mais après avoir discuté avec Halstead des facteurs de stress dans sa vie, le médecin lui a suggéré d'essayer le yoga pour voir si cela a aidé à libérer la tension et à gérer le stress. J'étais furieuse avec elle, dit Halstead. J'étais épuisé et je voulais quelque chose pour m'aider maintenant. Elle a accepté d'essayer le yoga pendant six semaines, mais uniquement avec la promesse de son document de considérer les médicaments si l'expérience a échoué. À la grande surprise de Halstead, le yoga l'a aidée à dormir - et Halstead n'a pas demandé ces médicaments de sommeil.
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Les résultats de plusieurs études montrent que les résultats de Halstead - et les résultats positifs rencontrés par d'innombrables patients qui se tournent vers la thérapie de yoga - sont courants. Dans les dernières études scientifiques, les chercheurs utilisent l'expression génomique et l'imagerie cérébrale pour comprendre comment le yoga affecte les praticiens au niveau cellulaire et moléculaire. Les chercheurs prennent des échantillons de sang avant et après la pratique du yoga pour voir quels gènes ont été activés et lesquels ont été désactivés, explique Khalsa. Nous sommes également en mesure de voir quelles zones du cerveau changent de structure et de taille en raison du yoga et de la méditation. Ce type de recherche contribue au yoga dans le domaine de la vraie science, dit-il, en montrant comment la pratique change la fonction psychysiologique.
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L'avenir de la thérapie de yoga
Compte tenu de l'augmentation des coûts et des défis des soins de santé, les experts conviennent que le yoga est une thérapie complémentaire sûre et relativement abordable. Mais le rendre plus accessible à ceux qui ont moins d'accès est la clé. Les prestataires de soins de santé et la communauté du yoga doivent continuer à atteindre les personnes de couleur et à des niveaux socioéconomiques inférieurs - des populations qui souffrent de stress plus et plus élevés de maladies liées au style de vie, explique McCall. Une étape importante serait les changements dans la couverture d'assurance, explique Fishman. Je voudrais voir les établissements de santé et les compagnies d'assurance accepter le yoga comme un traitement remboursable pour des conditions spécifiques, dont certaines ont déjà été prouvées et dont certaines sont actuellement étudiées, dit-il.
Il faudra du temps pour changer les attitudes des praticiens et des patients envers le yoga. Beaucoup des deux groupes considèrent encore le yoga comme strictement un supplément au traitement conventionnel plutôt que comme une approche primaire. Cependant, l'augmentation de l'accès à la thérapie de yoga et un ensemble croissant de preuves scientifiques documentant ses avantages cultivent un sentiment d'optimisme parmi ceux immergés dans ce travail. Je vois un avenir radieux où le yoga et d'autres pratiques de corps mental deviennent plus acceptés dans les soins médicaux standard, alors que notre système médical commence à passer d'un modèle de maladie plus limitatif à un modèle de bien-être plus éclairé de la santé, explique Lorenzo Cohen, PhD, professeur et directeur du programme de médecine intégrative au MD Anderson Cancer Center et Grandon du célèbre professeur de yoga occidental, feu Vanda Scaravel. Le changement le plus puissant peut être celui qui se produit en chacun de nous - lorsque nous prenons la responsabilité de notre propre santé, faisons notre pratique et permettons à la transformation et à la guérison.
Rachford, le vétérinaire de la Marine, est maintenant professeur de yoga formé et dirige des cours dans la société d'édition où il travaille. Il enseigne également les cours communautaires. Nous avons tendance à vouloir des remèdes immédiats pour les douleurs ou les blessures, et la médecine occidentale est très axée sur les prescriptions et la chirurgie, dit-il. Mais le yoga ne fonctionne pas de cette façon. Comme l'a dit Sri K. Pattabhi, Jois, «faites votre pratique et tout vient.» Le yoga m'aide à gérer le stress et m'a permis de libérer des dépendances et des comportements nocifs. Cela m'a libéré de la douleur et de la souffrance, ce qui permet à la paix, à la joie et à la santé d'être présents dans ma vie.
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Comment trouver le bon thérapeute de yoga
Vous vous demandez si la thérapie de yoga pourrait vous aider avec un problème de santé? Voici quelques conseils sur la navigation sur ce nouveau domaine thérapeutique:
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Faites vos recherches
Pour voir si la thérapie en yoga aidera à guérir votre état spécifique, ou si vous souhaitez lire la recherche avant d'investir votre temps et votre argent, visitez le site de Yoga Alliance (Yoga Alliance.org) pour trouver des points forts de l'étude pour des conditions de santé spécifiques dans la recherche de yoga.
Explorez les options locales
Recherchez la base de données de profil des membres IAYT (IAYT.ORG) pour trouver des détails sur la formation, le style et les domaines d'expertise pour les thérapeutes de yoga près de chez vous. Bien que les normes de certification pour les thérapeutes individuels ne soient pas encore en place, ils sont prévus au cours des deux prochaines années. Votre professeur de yoga ou médecin peut également être en mesure de recommander un thérapeute. Si vous ne trouvez pas quelqu'un près de chez vous, envisagez de vous rendre dans une ville voisine, car vous devez voir un thérapeute de yoga uniquement par intermittence. Ce qui est important, c'est que vous obteniez une évaluation approfondie et une pratique à domicile qui vous convient bien, explique McCall.
Parlez avec votre fournisseur de soins de santé primaire
De nombreux médecins considèrent toujours le yoga comme un exercice vigoureux qui serait inapproprié pour les personnes ayant des problèmes de santé, alors soyez prêt à faire des études (apportez vos recherches). Si vous avez trouvé un thérapeute de yoga que vous aimez, vous voudrez peut-être donner à votre médecin la permission de discuter de votre cas avec lui, explique Laura Kupperman, E-Syt 500, thérapeute de yoga professionnel à Boulder, Colorado.
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