Kelly Parisi n'avait que 21 ans lorsque son cœur s'est arrêté. Sa mère, Barbara, est entrée dans sa chambre vers 21 heures. Un samedi soir de septembre 2012, des vernis à ongles et des bâtons de cuticule à la main, prêts pour la nuit de pédicure. Au lieu de cela, elle a trouvé Kelly effondrée, essoufflée et inconsciente, dans Supta Virasana (pose de héros déchu).
Ne trouvant aucune pouls dans sa fille, Barbara, une infirmière, a attrapé son téléphone, a composé le 911 et a commencé la RCR. Je ne savais pas à quel point Kelly était fragile jusqu'à ce que je retourne sa chemise, dit-elle. Je suis allé compter ses côtes pour commencer les compressions, et je n'avais pas à ressentir pour eux - je pouvais les voir. Sa poitrine était comme un enfant de 10 ans.
Étudiante droite, Kelly, Kelly était retournée au domicile de ses parents dans une banlieue de Boston environ huit mois auparavant, après avoir subi une agression sexuelle sur le campus. Elle était aux prises avec l'anxiété, la dépression et le stress post-traumatique, et le yoga était devenu son lieu sûr, explique Barbara. C'était une pratique qui l'a aidée à se détendre, une communauté qui la faisait se sentir en sécurité et un exercice qui l'a aidée à se sentir forte et à contrôler à nouveau son corps.
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Mais Kelly était également devenue compulsive sur le yoga, se souvient Barbara, passant des heures au Loft de yoga à Wilmington à proximité où elle avait commencé une formation de professeur de yoga et en déclinant de la nourriture parce qu'elle ne voulait pas se retourner l'estomac pendant l'entraînement. En plus de sa pratique du yoga deux fois par jour (généralement dans des classes vigoureuses et chaudes), elle courait régulièrement sur le tapis roulant, restreignant son régime alimentaire et faisait des nettoyages de jus occasionnels. Elle avait perdu du poids depuis son retour à la maison et n'avait pas eu ses règles depuis des mois, ce qu'elle avait vécu comme un patineur de figure compétitif dans son adolescence. Ce n'était pas hors de la norme pour elle; Je ne pensais pas que c'était aussi sérieux que c'était, dit Barbara.
L'ambulance est arrivée à la maison des Parisis vers 21 h 30. Peu de temps après, Kelly a été déclarée morte. La cause officielle du décès: intoxication accidentelle des amphétamines. Kelly prenait des stimulants sur ordonnance pour son TDAH depuis des années, mais il n'y avait aucun signe qu'elle avait pris plus que la dose prescrite. Cependant, son indice de masse corporelle est bordée de sous-pondération, et Barbara se souvient de l'EMT disant que la glycémie de sa fille était extrêmement faible. Les deux sont des indicateurs connus de sous-alimentation prolongée et d’anorexie, explique Urszula Kelley, MD, spécialiste des troubles de l’alimentation au Children’s Medical Center de Dallas. Et d'autres comportements et effets secondaires associés aux troubles de l'alimentation - sous-alimentaire, transpiration, vomissements, utilisation laxative et déshydratation qui en résulte - peut entraîner des rythmes cardiaques irréguliers dangereux et des déséquilibres électrolytiques qui, lorsqu'ils sont exacerbés par des stimulants ou des exercices aérobies, peuvent entraîner une mort cardiaque soudaine. En fait, les complications cardiaques sont l'une des causes les plus courantes de décès chez les patients atteints d'anorexie et de boulimie.
Mon cœur fait mal chaque seconde de chaque heure de chaque jour, dit Barbara, dont la mémoire de sa fille et la douleur de la perdre sont aussi vives aujourd'hui que ce soir-là il y a deux ans. Je vois ses amis diplômés et obtenir des emplois, se fiancer, et je me demande ce qu'elle ferait maintenant. Mais, je ne regrette pas une milliseconde que je l'ai eu dans ma vie, car je suis une meilleure personne pour le temps qu'elle était dans ma vie.
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Carburant malsain pour une alimentation désordonnée
En tant que pratique de guérison, le yoga a aidé d'innombrables personnes à se remettre des maladies physiques et émotionnelles aussi variées que les migraines, la sciatique et le SSPT. Mais pour les personnes atteintes de troubles des habitudes alimentaires, ou celles avec une mauvaise image corporelle - qui comprend quelque 80% des femmes américaines, selon la recherche, se comportant sur la promesse de yoga de guérison émotionnelle et spirituelle peut être périlleuse: attiré par le yoga comme moyen de soins personnels, ils peuvent plutôt trouver des émences, des comportements de contrôle de poids dangereux et une forme de la culture en studio.
Et tandis qu'une pratique qui encourage une connexion et une conscience de soi peut sembler le dernier endroit pour trouver du carburant pour une alimentation désordonnée, une étude dans le Journal international des troubles de l'alimentation a révélé que les étudiants de yoga étaient à un risque égal ou plus élevé que la population générale. Nous ne pouvons pas dire si le yoga fait mal ou aide, mais je pense que certaines personnes qui souffrent de troubles de l'alimentation et de l'insatisfaction corporelle sont attirées par le yoga parce qu'ils recherchent une réponse, explique que l'auteur de l'étude Dianne Neumark-Sztainer, PhD, qui fait des recherches sur l'image corporelle et les troubles de l'alimentation de l'École de santé publique de l'Université du Minnesota.
Anecdotally, yoga teachers are reporting seeing more cause for concern, including noting students who are underweight taking multiple classes a day, fainting in class, or practicing while on a low-calorie juice cleanse. Many yoga practitioners struggle with disordered eating and negative body image, says Bo Forbes, a yoga teacher and clinical psychologist who specializes in the therapeutic application of yoga for psychological disorders. It’s not enough to be thin; female yogis often feel the pressure to be thin, strong, and flexible. They’re critiquing their bodies with unattainable ideals.
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D'un point de vue clinique, certains experts en traitement des troubles alimentaires craignent que les patients se tournent vers le yoga pour brûler des calories, supprimer la faim ou une douleur émotionnelle engourdi, mais sous le couvert d'une pratique dévouée et d'une alimentation propre, leur maladie passe inaperçue. C'était vrai pour Kelly Parisi. Elle était étudiante vedette au Yoga Loft, et ses formateurs d'enseignants et ses camarades n'ont jamais soupçonné qu'elle avait du mal. Elle avait l'air en bonne santé. Vraiment en forme, explique Jen Ryan, propriétaire du studio et chef de la formation des professeurs de yoga de Kelly. Au lieu de cela, ses heures de pratique et de bénévolat au studio ont été considérées comme un signe de dévouement et de dynamisme. Elle a été surnommée l'élastique pour sa flexibilité.
En tant que communauté, il est important que nous commencions à rechercher les signes de troubles de l'alimentation - des élèves excessivement minces, compulsifs sur leur pratique, obsédé par la réalisation de la pose et en faire plus, plus, plus - ils manquent le fait que le yoga consiste vraiment à être gentil et à prendre soin de vous, Maty Ezraty, fondateur de Yogaworks, un enseignant et des enseignants, pendant 35 ans. Aujourd'hui, beaucoup de gens utilisent le yoga comme programme d'exercice. Le public exerce une pression sur les professeurs de yoga pour leur donner une séance d'entraînement. Et les enseignants, en particulier les jeunes, se détressent à la pression car ils veulent attirer plus d'élèves.
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Pourtant, la même pratique qui peut exacerber les problèmes d'image corporelle et les troubles de l'alimentation peuvent également aider à les guérir et à les prévenir. La recherche trouve des effets positifs du yoga dans le traitement, notamment une étude récente à l'hôpital pour enfants de Seattle, qui a montré que le yoga thérapeutiquement informé réduisait considérablement les symptômes de l'alimentation, l'anxiété et la dépression chez les adolescents. Les cliniciens en prennent note - plus de la moitié des centres de traitement des patients hospitalisés aux États-Unis incorporent le yoga en tant que traitement auxiliaire, rapporte le Journal of Eating Disorders. Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation travaillent souvent si dur pour se déconnecter de leur corps, explique Robyn Caruso, directeur exécutif d'un nouveau centre de traitement des troubles de l'alimentation à Santa Monica, en Californie. Le yoga aide beaucoup de nos clients à se reconnecter à leur corps de manière stimulante.
Si le yoga peut à la fois aider et nuire aux étudiants vulnérables, la question demeure: quels aspects sont positifs et lesquels sont nocifs, et comment la communauté de yoga peut-elle protéger les étudiants des risques?
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Le côté autodestructeur du dévouement
Quelques jours après la mort de Kelly, l'un de ses camarades de classe universitaire a rendu visite à Barbara et lui a dit que Kelly avait une fois avoué avoir lutté avec un trouble de l'alimentation. La nuit suivante, Barbara est allée dans la chambre de sa fille pour rechercher des indices et a découvert des cahiers remplis de comptes de calories et de journaux d'exercice qui suivent les pratiques de yoga de Kelly à la minute. Il y avait des catégories pour des pratiques vigoureuses et des pratiques faciles, et certains jours, Kelly a fait plus de trois heures de yoga au total, tout en subsistant un peu plus que des collations, des Red Bull sans sucre, du kombucha, des laxatifs et du latte chai occasionnel.
La relation obsessionnelle de Kelly avec le yoga n'est pas atypique pour les personnes souffrant de troubles de l'alimentation, explique Caruso, qui fait preuve de prudence lors de la suggestion du yoga aux patients. La pratique de l'asana peut jouer dans un exercice compulsif ou excessif, un symptôme caractéristique parmi l'anorexie et les victimes de la boulimie qui veulent brûler des calories indésirables, faciliter la culpabilité de consommer trop de nourriture ou d'engourdir leurs émotions. Forbes appelle la version de yoga de ce yogarexie, qu'elle définit comme pratiquant en excès pour éviter les sentiments inconfortables, y compris aller à plusieurs cours de yoga par jour (souvent chauffés ou rapides), en évitant les engagements sociaux et devenant rigides quant à la longueur et à l'intensité de la pratique quotidienne. La notion commune - souvent enseignée dans les classes - du yoga, est la voie à l'auto-rédaction, ce qui peut inciter les étudiants vulnérables à se sentir assez bons. Je vois de plus en plus de gens utiliser la pratique physique pour façonner et perfectionner leur corps plutôt que de développer plus d'auto-compassion, dit Forbes.
Lauren Medeiros, 31 ans, est tombée dans cet état d'esprit autocritique lors de ses difficultés avec l'anorexie. Après avoir développé la maladie à l'université et essayé de se rétablir dans deux centres de traitement d'hospitalisation différents sans succès, elle s'est tournée vers le yoga, en espérant que la douce pratique qu'elle avait découverte pour la première fois au lycée aiderait. Au lieu de cela, cela l'a poussée plus profondément dans la maladie.
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Comme je suis devenu «meilleur» au yoga et que je commençais à m'identifier comme un yogi, je suis devenue plus difficile avec moi-même et ma performance, dit-elle. L'image d'un yogini idéal comme mince, tonique et spirituelle - représenté dans les images médiatiques et souvent personnifiée dans ses camarades de classe - se présente un critère qu'elle avait l'habitude de critiquer et de se réprimander. Elle n'a plus vécu cette pratique comme un moyen de se sentir à l'aise dans son corps, comme elle l'avait fait adolescente. Mon objectif est devenu moins un voyage intérieur et plus concentré sur l'installation, dit-elle.
De plus, camarades camarades ont souvent renforcé involontairement son image corporelle déformée. Je me souviens à l'un de mes poids les plus bas, ils seraient comme: Je parie que si j'étais aussi maigre que toi, je pourrais entrer dans cette pose!
Some of the philosophical teachings Lauren heard in class, including Patanjali’s moral precepts of brahmacharya (contrôle des sens) et Saucha (propreté corporelle), a également alimenté ses sentiments d'insuffisance. Je sentais que je n'étais pas assez pur ou spirituel, dit-elle. Parfois, j'ai utilisé les philosophies comme justification pour me critiquer et me casser. Je sentais que je n'étais pas censé avoir le désir ou vouloir du plaisir.
Le principe de Saucha, lorsqu'il est enseigné hors contexte ou simplifié à l'excès, peut ressembler à une autre raison de voir votre corps comme sale ou imparfait, dit Forbes, renforçant la confiance en soi négative qui sous-tend les troubles de l'alimentation. Et un tel enseignement peut motiver certaines personnes à faire l'un des nettoyages radicaux et à faible calories populaires dans la communauté du yoga. (Une recherche Google apparaît des dizaines de programmes de nettoyage et de désintoxication et de produits de jus commercialisés avec le terme Saucha.)
Mais malgré leur réputation, les jeûnes de jus prolongés sont inefficaces: la perte de poids est probablement temporaire, et selon Michael Strober, PhD, directeur du centre de traitement des troubles de l'alimentation de l'Université de Californie, votre corps n'a pas besoin d'aide pour la détoxification - nos systèmes physiologiques perdent naturellement des toxines et des déchets. Juice jeûne pour la «désintoxication» manque de justification raisonnable, dit-il. Pire, un régime réduit en calories peut également déclencher des troubles de l'alimentation à part entière chez les personnes vulnérables, explique Neumark-Sztainer. Et cela peut être carrément dangereux, entraînant peut-être des irrégularités cardiaques, une hypoglycémie, des carences en nutriments et même la mort.
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Le chemin vers la guérison
Après près de 12 ans de difficulté avec sa maladie, Lauren ne pesait que 68 livres. Elle savait qu'elle avait besoin d'aide. Cherchant la guérison émotionnelle et la croissance spirituelle, elle a essayé une retraite de yoga à l'Institut Omega à Rhinebeck, New York, en 2013. Mais même dans l'environnement stimulant de la retraite, sa maladie a persisté et elle ne pouvait pas reprendre un poids sain. Après que ses parents l'ont placée pour retourner en traitement, elle s'est enregistrée dans une autre clinique des troubles de l'alimentation pour patients hospitalisés en avril, mais s'est senti découragé par la perte soudaine de contrôle et d'intimité (elle ne pouvait même pas aller aux toilettes sans supervision). Elle a également raté son entraînement de yoga, que son équipe de traitement ne permettait pas de l'empêcher de s'efforcer et de brûler des calories. La partie la plus difficile, cependant, a été l'inconfort extrême de son programme de réévolution prescrit. Bien que souvent nécessaire médicalement pour aider les patients à revenir à un poids de survie, ce type de protocole peut obliger les patients à manger entre 3 000 et 8 000 calories chaque jour au cours de cinq ou six repas. Dans certains cas, les patients doivent finir de manger dans un délai limité, ou ils seront nourris à la force avec un tube d'alimentation naso-gastral. Pour Lauren, la réalimentation était un processus physiquement et émotionnellement traumatisant qui l'a encore déconnectée de son corps. J'ai passé des années à m'entraîner à ignorer la faim avec mon trouble de l'alimentation, explique Lauren. Le traitement m'a également formé à ignorer mes signaux de plénitude.
Trois semaines après son traitement et planant toujours en dessous de 80 livres, elle a abandonné le programme, rentrant chez lui à Austin, au Texas, pour essayer de récupérer par elle-même. Elle voit maintenant un thérapeute et une nutritionniste et a cessé de suivre des cours de yoga publics, pratiquant plutôt le yoga doux à son rythme à la maison.
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Mais son rétablissement reste une bataille difficile. Les programmes traditionnels de traitement des troubles de l'alimentation ont un faible taux de réussite - les taux de décrochage des programmes d'hospitalisation pour l'anorexie atteignent 46%, selon une étude de 2008, et parmi les patients qui le dépassent, environ la moitié de la rechute. Certains experts et cliniciens pensent que la clé manquante de la récupération à long terme peut être de reconstruire la sensibilisation au corps. Un domaine croissant de recherche suggère que ces patients peuvent ressentir un déficit de ce que les neuroscientifiques appellent la conscience interoceptive: la capacité de détecter les états corporels internes, y compris la faim et la plénitude, les émotions, la douleur, la soif et la fréquence cardiaque, selon Neumark-Sztainer. Le yoga, enseigné thérapeutiquement, peut être bien adapté pour aider les patients à raviver la conscience interoceptive, dit-elle.
La recherche en est encore à ses balbutiements, mais c'est prometteur. Par exemple, une étude de l'Université de Californie à Berkeley a montré que les praticiens du yoga avaient une sensibilisation et une réactivité corporelles plus importantes aux sensations corporelles que les non-praticiens. Et parce que le yoga a documenté le succès pour aider à d'autres conditions de santé mentale qui sont souvent comorbides avec les troubles de l'alimentation, tels que le SSPT, l'anxiété et la dépression, certains cliniciens l'essaient avec les patients, avec de bons résultats.
Nora Groeschel, 31 ans, a été présentée au yoga par son équipe de traitement et l'a attaquée pour l'aider à se remettre complètement de l'anorexie qu'elle a combattu pendant près de 10 ans. Un pharmacien de Madison, Wisconsin, Nora a d'abord lutté contre les troubles de manger à l'université. Au cours de sa troisième année à l'école de pharmacie, dit-elle, elle se sentait piégée dans un cycle addictif de faim, de purge et d'exercice compulsif et s'était isolée des amis. Le modèle s'est poursuivi lorsqu'elle s'est mariée - elle passait au moins deux heures par jour au gymnase et a limité sa consommation alimentaire - et à 28 ans, son poids a atteint un nouveau creux. Un soir, le mari de Nora l'a assis et a lu une liste de noms. Savez-vous ce que tous ces gens ont en commun? Il lui a demandé. Ils sont tous préoccupés par votre poids et votre vie.
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Inspiré et déterminé à récupérer, Nora a commencé à voir un thérapeute et un nutritionniste. Mais l'amélioration était lente; Elle a continué à détester son corps, s'est sentie engourdi par ses émotions et n'a pas pu abandonner sa routine d'exercice vigoureuse de cinq jours par semaine. Lorsque son équipe de traitement a suggéré le yoga, elle hésitait à remplacer une séance d'entraînement au gymnase par une activité plus douce. Mais une fois qu'elle l'a essayé, elle dit que c'est devenu la modalité la plus utile dans sa rétablissement, encourageant une relation plus compatissante avec son corps. Elle attribue les éléments introspectifs du yoga - les méditations axées sur le réglage de la sensation, les enseignements de l'amour-propre, le déplacement et la respiration à l'unisson dans un groupe - qui l'aide à redécouvrir le sentiment d'être chez lui dans son corps. J'ai été étonnée du réconfort que mes camarades de classe avaient dans leur corps, en particulier les femmes avec un corps doux et souple ou des courbes plus grandes que la mienne, dit-elle. Ils avaient certaines des pratiques les plus gracieuses que j'aie jamais vues.
Melody Moore, PhD, une psychologue clinicien basée à Dallas qui utilise le yoga dans son travail avec des patients atteints de troubles de l'alimentation, dit que le yoga a enseigné avec la conscience de la respiration et la pleine conscience peut aider les patients à apprendre à réguler et à calmer des émotions difficiles plutôt qu'à les réprimer par des comportements compulsifs, et aussi à redécouvrir un sentiment de joie dans leur corps et à l'acceptation de soi.
En yoga, le lien à la respiration peut nourrir un lien avec ses sentiments et besoins réels, explique Moore. La pratique permet à une personne qui restreint ou a trop mangé une occasion de se connecter à son corps et de répondre avec compassion et gentillesse. Elle considère le yoga un outil si précieux pour ses patients qu'elle a cofondé le centre d'amour Imbody, un centre de traitement incorporant du yoga et de la nutrition holistique, et le mouvement d'amour incarné, un programme de sensibilisation dans les écoles et les campus universitaires qui comprend le yoga pour aider les gens à se sensibiliser au corps et à prévenir les troubles de l'alimentation.
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Créer des espaces sûrs
Alors que le yoga continue de devenir plus populaire de jour en jour, les risques pour les étudiants qui luttent avec l'image corporelle et les problèmes alimentaires et la possibilité de prévention. Les enseignants ont un sentiment croissant d'urgence pour déterminer comment assurer la sécurité des élèves vulnérables et faire leurs paradis pour les attitudes et le comportement positifs.
Looking back on yoga’s role in her recovery, Nora says dosage was key to using the practice healthily. Had I found yoga at the height of my disorder, I would have gone to the hottest studios, the hardest practices, she says. Instead, her treatment team had her begin with only one class a week, a moderate approach clinicians say is key for students with these illnesses. If a student is at a dangerously low weight, or engaging in purging behaviors, Moore suggests they refrain from asana altogether.
Tara Stiles, founder of the popular Strala Yoga based in New York City, herself suffered from an eating disorder in her late teens and says her personal experience makes her feel responsible for helping protect students. When she suspects a student is struggling, she reaches out and sets firm boundaries when necessary. I don’t want someone who weighs 80 pounds being in a yoga class, she says. They’re welcome to hang around the studio, maybe go to the gentle classes. But I can’t keep them safe when we’re doing pushups or Handstands. If they fall, they’re going to break bones. Stiles also emphasizes it’s important that students know they’re cared for, and that her studio is a welcoming space. I invite them out to lunch, and if they say they’ve already eaten I say, ‘Well, how ‘bout dinner?’ If you care about them, you can’t pretend nothing is wrong.
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Mais parce qu'il est souvent difficile de reconnaître un élève qui peut se battre avec un trouble de l'alimentation ou à risque pour un, il est essentiel que les enseignants pensent en termes de prévention, dit Forbes et choisissent un langage qui favorise l'acceptation de soi, pas l'auto-criticisme. Les professeurs de yoga savent qu'ils sont censés envoyer ce message de «Aimez votre corps», mais peuvent en fait envoyer à tort un message de «votre corps doit être réparé», dit-elle. Au lieu de souligner la forme ou la forme d'une pose ou d'une pratique, nous devons souligner la qualité de la conscience dans la pose et la capacité de se sentir dans et éveiller des parties de notre corps et de la conscience qui ne sont pas éveillées.
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Neumark-Sztainer agrees: If I hear a teacher talk about six-packs or detoxes, I won’t go back to that class. Being cognizant about the language they’re using is something every teacher can do.
Un facteur clé qui peut faire du yoga favorable à ceux qui luttent est de trouver la bonne communauté. Nora dit que la composante la plus importante de sa guérison est venue lorsqu'elle a rejoint un groupe de soutien basé sur le yoga à Madison facilité par les professeurs de yoga Amanda Ginther et Sarah Higgins, qui ont tous deux guéri à l'alimentation désordonnée. (Leur programme fait partie de Eat Breathe Thrive, un organisme à but non lucratif dirigé par cet écrivain.) Là, elle s'est liée avec d'autres étudiants qui travaillaient avec une gamme de troubles de l'image corporelle et de l'alimentation. Je ne me suis jamais senti aussi soutenue, inhabituelle et habilitée, dit-elle. La connexion et la sécurité que je ressentais avec le groupe étaient incroyables - j'étais vulnérable, mais soutenue.
Maintenant, à un poids santé, Nora veut offrir aux autres le cadeau qui a changé sa vie et fait une formation de professeur de yoga de 200 heures. Pendant 10 ans, j'ai essayé de récupérer par moi-même, dit-elle. La pratique du yoga m'a sauvé la vie. Je me sens vivant, je me sens connecté aux autres, je me sens en union avec mon corps et mon souffle. Je veux que les autres aient cela - je dois le partager.
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Chelsea Roff est le fondateur de Eat Breathe Thrive , un organisme à but non lucratif Soutenu par la Fondation Give Back Yoga Cela aide les gens à se remettre pleinement des troubles de l'alimentation et de l'image corporelle négative à travers le yoga et les programmes de soutien communautaire. Après avoir récupéré de l'anorexie à la fin de son adolescence, Roff a travaillé en tant qu'auteur, conférencier et défenseur d'offrir le yoga dans le traitement des problèmes de santé mentale. En savoir plus sur son travail à Eatbreathrive.org .
Pour faire un don au Kelly Parisi Memorial Fund, qui soutient l'éducation et la sensibilisation aux troubles alimentaires dans la communauté du yoga, visitez Kellyparisimemorialfund.com .
